我国老年人传染病诊治面临越来越大的挑战

为倡导合理用药理念，降低抗生素耐药风险，近日，由国家卫生健康委医政医管局委托、健康报主办的“中国合理用药行动”之“抗生素科学管理——媒体进医院”来到浙江医院。

随着社会老龄化进程的加快，我国老年人传染病的诊治面临越来越多的挑战。由于老年人伴有多种基础疾病，是感染性疾病和细菌耐药的高危人群。

据浙江医院党委书记闫静介绍，针对老年人感染性疾病耐药率高的特点，医院结合重症医学和老年医学两大重点学科，提高老年人感染的诊治能力，积极应对碳青霉烯类抗菌药物耐药性过快增长。

“老年人感染问题复杂多样，治疗难度大。”颜静教授说：“一方面，由于组织器官功能下降，免疫防御能力下降，呼吸系统感染、泌尿系统感染、褥疮、皮肤组织感染、血流感染等疾病的发病率日益增加；另一方面，老年人感染的临床表现往往不典型，常出现乏力、精神萎靡等非特异性症状。传染病容易被原发病掩盖，给诊断带来困难。”闫静教授强调，加强老年人传染病的识别和诊断，尽早治疗尤为重要。

"抗菌药物的科学管理是一个亟待解决的问题."。闫静教授介绍，从2016年开始，浙江全省将停止门诊输注抗菌药物，遏制不该使用的抗生素。同时，出台了最严格的省级抗菌药物管理目录，根据抗菌药物的不同等级分配不同的使用权，遏制了基层医疗机构碳青霉烯类特殊等级抗菌药物的滥用，保障了抗菌药物的合理使用。

作为中华医学会重症医学分会副主任委员，颜静教授建议，全国多个省市在开展抗菌药物管理过程中，应加大抗菌药物分类管理目录的建设和推广力度，真正从源头上防止抗菌药物的滥用。此外，他还呼吁ICU尽量多设单间，避免大面积的交流室，这样可以减少耐药菌在查房和治疗过程中的交叉感染。